Cannabis, CBD y COVID-19

Con el número de fallecidos a nivel mundial por el coronavirus creciendo exponencialmente, The Lancet llamó la atención sobre la «prueba amontonada» que señala que «los pacientes con COVID -19 grave podrían tener un síndrome de tormenta de citocinas».

Este síndrome, que se destaca por una intensa reacción inmune en los pulmones, puede enfermar y matar a la gente inficionadas. La contrariedad respiratoria es la primordial causa de mortalidad en las situaciones de COVID -19. Los enfermos críticos que subsisten a los cuidados intensivos tienen la posibilidad de padecer daños pulmonares a la larga, lo que da como resultado un deterioro servible y una reducción de la calidad de vida.

Science Daily comunica que una tormenta de citocinas hiperinflamatorias, que implicó una avalancha de células inmunes descontroladas, fue probablemente la causa primordial de muerte en numerosos brotes virales, incluyendo la pandemia de «gripe de españa» de 1918-20 (que mató a más de 50 miles de individuos ) y, más hace poco, la gripe porcina H1N1 y la llamada gripe aviar.

En casos de distrés pulmonar agudo inducido por virus, la terapia apuntada contra tormentas de citocinas se ve tener sentido. Mas el régimen con corticosteroides no es una enorme opción porque puede exacerbar la lesión pulmonar socia a COVID -19. «No obstante», como destaca The Lancet , «en la hiperinflamación, posiblemente la inmunosupresión sea ventajosa».

¿Podría el cannabis aliviar una tormenta de citocinas?

Numerosos estudios de laboratorio señalan que los compuestos cannabinoides, particularmente, cannabidiol ( CBD ) y tetrahidrocannabinol ( THC ), son inmunosupresores. Esto explicaría por qué razón el cannabis medicinal es bueno para la gente con patologías autoinmunes y también inflamación crónica.

Lo que expone la pregunta: ¿podría el cannabis aliviar una tormenta de citocinas?

La respuesta corta es que no lo entendemos. Hay varias cosas que todavía no comprendemos sobre el cannabis y el sistema inmunológico.

A lo largo de varios años, la investigación científica en los USA estuvo esposada por la prohibición del cannabis, y el gobierno federal prosigue frustrando las indagaciones que podrían arrojar luz sobre la utilización terapéutico del cannabis y los extractos de aceite ricos en CBD de plantas enteras. El dominio federal sobre la investigación del cannabis es la razón primordial por la que entendemos tan poco sobre el potencial clínico del CBD como antídoto antiviral.

La prohibición del cannabis además está agudizando la crisis de hoy de otras formas, como mencionamos más adelante en este artículo. Por el momento, volvamos nuestra atención a las citocinas y cannabinoides.

¿Qué son las citocinas?

Las citocinas, secretadas por las células inmunitarias, son un conjunto de proteínas que regulan las respuestas inflamatorias a patologías y también infecciones. Hay citocinas proinflamatorias y antiinflamatorias.

La sobreproducción o bien el exceso de secreción de moléculas mensajeras proinflamatorias tienen la posibilidad de desatar una dañina tormenta de citocinas y otras condiciones anormales. Una citoquina popular como aspecto de necrosis tumoral alfa ( TNF a), entre otras cosas, se genera en demasía en la artritis reumatoide, una patología autoinmune dolorosa que perjudica a 1,3 millones de estadounidenses.

La interacción entre las citocinas, las células inmunes y el sistema cannabinoide endógeno juega un papel considerable en la neuroinflamación y la neurodegeneración.

Está bien documentado que la estimulación del receptor cannabinoide CB2 por el THC y sus contrapartes endógenas puede eliminar la inflamación. La señalización del receptor de cannabinoides adjudica efectos terapéuticos al regular de manera negativa la expresión de citocinas inflamatorias.

Aunque el cannabidiol tiene poca afinidad de unión directa por el receptor CB2 , el CBD además actúa como un fuerte antiinflamatorio, reduciendo la producción de citocinas y también inhibiendo la función de las células inmunes .

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¿CBD para infecciones virales?

¿Podría el CBD ser un candidato posible para achicar la mortalidad en pacientes críticamente enfermos inficionados con COVID -19? Unos cuantos docenas de websites ahora están proclamando que el CBD tiene apps antivirales, tal y como si esto fuera un hecho médico predeterminado.

De todos modos, hasta la actualidad solo hay «prueba fragmentaria» que apunta a «viable empleo de CBD en infecciones virales», según un conjunto de científicos británicos y también italianos que hace poco abordaron este tema en la gaceta on-line Cannabis and Cannabinoid Research . Los autores hicieron referencia a un estudio in vitro , que sugirió que el CBD tenía un efecto antiviral directo contra el virus de la hepatitis C. Mas, además de un solo estudio preclínico que implicó a la hepatitis C, hay poca evidencia a nivel científico que respalde las presuntas características antivirales del CBD .

Los autores citaron otro estudio , que halló que el CBD redujo la neuroinflamación en un modelo animal de esclerosis múltiple inducido por virus. Mas admiten que esto podría tener más que ver con la efectividad del CBD como compuesto antiinflamatorio que con la actividad antiviral directa. De igual forma, los cuentos anecdóticos del empleo de cannabidiol para tratar infecciones virales, como el herpes zóster y el herpes, “son plausibles sobre la base de las características antiinflamatorias y analgésicas del CBD ”, reconocieron los científicos, sin asegurar un efecto antiviral intrínseco.

El CBD se halla hoy en día en ensayos clínicos en Israel como régimen para la patología de injerto contra huésped ( EICH ), una condición probablemente mortal (con una tasa de mortalidad superior al 80 por ciento) ocasionada por el rechazo inmunológico sistémico de un órgano o bien trasplante de medula ósea. Hasta la actualidad, los desenlaces son alentadores. Las muertes por GHVD y COVID -19 implican reacciones inmunes excesivas extremas, mas hay una distingue fundamental: la GVHD no es causada por un virus. Y el CBD jamás se probó como antídoto para una tormenta de citocinas inducida por virus.

Datos en enfrentamiento

Muchas apps terapéuticas de CBD y THC están similares con su destreza antiinflamatoria. Mas esa no es toda la historia. La interacción entre los cannabinoides y el sistema inmunológico es complicada, adaptativa y bidireccional.

En ciertas ocasiones, los cannabinoides tienen la posibilidad de impulsar la actividad inmunitaria. Un estudio de 2014 llevado a cabo por científicos de la Facultad Estatal de Luisiana probó que el uso frecuente de cannabis puede incrementar el recuento de glóbulos blancos en trastornos de inmunodeficiencia como el VIH , lo que recomienda un efecto proinflamatorio y incitante del sistema inmunológico. Eso es precisamente lo opuesto de lo que se requiere para atenuar una tormenta de citocinas inducida por virus.

Dados los datos contradictorios sobre el encontronazo de los cannabinioides en la función inmunológica, los científicos médicos están reevaluando sus ideas sobre la inflamación y la inmunosupresión. Como notificó Mary Biles para el Emprendimiento CBD : «Una exclusiva ola de investigación y una creciente prueba anecdótica apunta a que los cannabinoides tienen un efecto adaptativo y también inmunomodulador, en vez de sencillamente eliminar la actividad inmunológica».

La aptitud de los cannabinoides para eliminar y hacer mejor la función inmunológica da crédito a la noción de que el sistema endocannabinoide está implicado en la inmunomodulación bidireccional, sosteniendo la inflamación bajo control en condiciones saludables mas admitiendo una respuesta inflamatoria en el momento en que sea primordial para batallar infecciones.

El Dr. García de Palau, un clínico español del cannabis, lo sintetiza de esta forma: “Pienso que [el cannabis] es inmunosupresor en el momento en que hay una respuesta hiperinmune, mas en cuanto al resto regula y soluciona el sistema inmunológico. En verdad, podría decirse que trabaja como el sistema endocannabinoide, trayendo equilibrio al organismo «.

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Un llamado a la solidaridad

¿Qué es lo que significa esto, prácticamente comentando, para esos que están empleando CBD o bien cannabis a lo largo de la pandemia de COVID -19? ¿Consumir pequeñas proporciones de CBD o bien cannabis como medida precautoria asistirá a hacer mas fuerte nuestra resistencia inmunológica, o bien podría hacernos más susceptibles al virus corona? Solo un porcentaje subjetivamente pequeño de personas con COVID -19 experimentan una tormenta de citocinas probablemente mortal, mas si una está inficionada (sin enseñar síntomas graves), ¿podría el CBD incrementar el compromiso de progresión de la patología grave? ¿Tendría el CBD algún encontronazo?

La Asociación En todo el mundo de Medicina Cannabinoide ( IACM ), con origen en Alemania, emitió una declaración sobre la pandemia COVID -19 y la utilización de cannabinoides, señalando que determinados estudios de laboratorio proponen que los cannabinoides tienen la posibilidad de tener efectos antivirales. “Por otro lado”, según la IACM , “no hay prueba de que los cannabinoides particulares, como CBD , CBG o bien THC , o bien las preparaciones de cannabis cuiden contra la infección … o bien logren emplearse para tratar COVID -19, la patología producida por este virus. «

Mas el IACM además destaca que «no hay prueba de que la utilización de cannabinoides logre incrementar el peligro de infección viral».

Project CBD , embajador estadounidense de la IACM , respalda el llamado de la asociación a la «solidaridad a lo largo de este tiempo, principalmente con esos que están especialmente bajo riesgo de contraer una infección de esta clase». No comparta “información falsa que esté circulando en Internet”, suplica la IACM . “Asista a contener la propagación del virus siguiendo las pautas gubernativos y de las autoridades sanitarias”.

Hubo reportes de personas que guardan artículos de cannabis logrados de dispensarios autorizados y servicios de distribución en estados de EE. UU . Donde el cannabis es legal para empleo terapéutico y / o bien para mayores. Numerosos gobiernos estatales han seguido el ejemplo de California al declarar que los negocios de cannabis son servicios fundamentales que tienen la posibilidad de mantenerse libres, en tanto que la pandemia provocó bloqueos y cierres en las áreas más perjudicadas.

Mas el cannabis todavía es ilegal según la ley federal, y la prohibición del cannabis está empeorando una situación horrible. La pandemia ha agrandado el daño provocado por la política de drogas de los Estados Unidos, que prosigue obstruyendo la investigación científica y también impidiendo los adelantos médicos al denegar la investigación del cannabis de orientación terapéutica. Consecuentemente, no poseemos respuestas visibles a cuestiones clave sobre los cannabinoides y las infecciones virales en un instante de extrema necesidad.

COVID -19 y prohibición del cannabis

La prohibición del cannabis además está ingresando peligros insignificantes para la salud pública en otras áreas. Debido al estado criminal de la planta a nivel federal, los bancos tienen contraindicado abrir cuentas y anunciar tarjetas de crédito a compañias de cannabis. Inclusive las compañías lícitas con licencia estatal se ven obligadas a operar solo en efectivo, una práctica que pone bajo riesgo al personal de dispensarios de primera línea, a otros trabajadores de la industria y a los recaudadores de impuestos estatales. Conducir efectivo puede ser arriesgado a lo largo de la pandemia.

Según The New England Journal of Medicine , el virus corona «es permanente a lo largo de numerosas horas o bien días en sprays y superficies». Eso tiene dentro papel moneda y monedas, según el Dr. Sanjay Maggirwar, presidente del departamento de microbiología, inmunología y medicina tropical de la Capacitad de Medicina de la Facultad George Washington. «Precisamente, con el coronavirus, el manejo de efectivo es una preocupación», ha dicho a CBS MoneyWatch .

Del mismo modo que con las limitaciones a la investigación, esta práctica es totalmente superflua y podría remediarse fácilmente con una acción legislativa veloz por la parte del Congreso.

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Terminar a la guerra contra las drogas

Presos de la guerra contra las drogas

Las prisiones estadounidenses están a puntito de transformarse en focos de COVID -19. El hacinamiento, la mala nutrición, el estrés tóxico y el envejecimiento de la población carcelaria ponen a la gente presas en un compromiso extraordinariamente prominente. Aparte, como apunta la BBC : «La gente esposadas no tienen la posibilidad de taparse la boca en el momento en que tosen o bien estornudan, los lavatorios [en prisiones y cárceles] comúnmente carecen de jabón y el desinfectante de manos se considera contrabando gracias a su contenido de alcohol».

La guerra contra las drogas pertence a las primordiales causas del hacinamiento en las prisiones estadounidenses , que fueron condenadas por organizaciones de todo el mundo de derechos humanos. Un informe de 2016 del Brennan Center for Justice concluyó que cerca del 40 por ciento de los estadounidenses enjaulados están después de las rejas sin razón de seguridad pública convincente.

The Last Prisoner Project cree que 40.000 convictos de cannabis no violentos están secuestrados en instituciones penales estatales y federales, y están cumpliendo condena por algo que por el momento no es ilegal en varios estados. El conjunto aboga por la rápida liberación de todos y cada uno de los presos de cannabis y de los presos superiores de 65 años o bien que tengan un problema médico subyacente.

“La salud de las cárceles es salud pública por definición”, afirma The Lancet . “Con precisamente 30 miles de individuos liberadas de año en año a nivel mundial, las prisiones son un vector de transmisión social que afectará de forma desmedida a las comunidades marginadas”.

Los defensores de la reforma de la justicia penal afirman que la reducción de la población carcelaria ha de ser una prioridad instantánea si deseamos frenar la propagación de una patología enormemente infecciosa que, en contraste con los propios presos, es imposible contener en los muros de la prisión.

Martin A. Lee es el director del Emprendimiento CBD y creador de Señales de humo: una historia popular de la marihuana: médica, recreativa y científica . Tiffany Devitt es presidenta de Care By Design , una división de CannaCraft.

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Fuentes

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