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A la mayor parte de un médico nos ha recetado esteroides en algún instante de nuestras vidas. Comúnmente son la opción preferida para tratar capítulos inesperados de inflamación, alergias o bien en el momento en que un médico sencillamente no sabe qué ofrecerle a un tolerante. Sus efectos inmediatos tienen la posibilidad de parecer prodigiosos. (Oh, vaya, súbitamente tengo tanta energía, mi apetito volvió y mi enigmático sarpullido desapareció). Mas la utilización prolongado de esteroides viene con una secuencia de resultados consecutivos.
Ingrese al cannabidiol ( CBD ), un contrincante inesperado para un nuevo régimen ahorrador de esteroides del futuro.
El planeta se regresa ido con los esteroides
Tras su primer empleo registrado para la artritis reumatoide en 1948 , 1 los corticosteroides (esteroides) se transformaron rápidamente en el primordial régimen inmunosupresor para pacientes con dolencias inflamatorias sistémicas o bien para impedir el rechazo tras trasplantes de órganos. Tan transformadores fueron sus efectos que el Dr. Philip Hench, Edward Calvin Kendall y Tadeus Reichstein han recibido el Premio Nobel de Fisiología o bien Medicina de 1950 por su hallazgo de la hormona cortisona y su aplicación clínica en la artritis reumatoide.
Como agradaba a la multitud con los pacientes, los médicos comúnmente prescribían en demasía los esteroides. En breve, se realizó visible un vínculo entre los esteroides y el incremento de la morbilidad en los pacientes, y los estudiosos han comenzado a hallar medicamentos inmunosupresores «ahorrativos de esteroides». Mencionado lo anterior, hasta hoy se prosiguen recetando esteroides (mi perro inclusive recibió una dosis corta para un enigmático picor en su oído derecho), aunque la mayor parte de los médicos limitan esto a cortos periodos de tiempo.
¿Qué son los esteroides?
Fue el Dr. Philip Hench quien propuso por vez primera que los esteroides, hormonas producidas en las glándulas suprarrenales, calman el mal asociado con la artritis reumatoide. Con el avance de fármacos corticosteroides como la cortisona, la hidrocortisona y la prednisona que imitan nuestros esteroides endógenos, se descubrió una exclusiva forma eficiente de achicar la inflamación en el cuerpo.
Mas no hay un pase de «salir de la prisión gratis» con esteroides, puesto que su empleo acostumbra ir acompañado de resultados consecutivos repugnantes y, algunas veces, peligrosos. 2 Estos tienen dentro glaucoma, cataratas, retención de líquidos, presión arterial alta, cambios de humor, incremento de peso, diabetes, más grande peligro de infecciones, osteoporosis, función de la glándula suprarrenal suprimida, piel delgada y cicatrización más lenta de lesiones.
Consecuentemente, los médicos solo recetan esteroides como una solución en un corto plazo, una medida considerada subjetivamente segura. Entonces, los esteroides se gestionan generalmente a pacientes con brotes inesperados en dolencias autoinmunes como la patología de Crohn en el momento en que se necesita una inmunosupresión corta y aguda.
Por otro lado, no son solo los resultados consecutivos de los esteroides los que tienen la posibilidad de ser conflictivos para los pacientes. Dejar los esteroides, especialmente en el momento en que a un tolerante se le han recetado dosis altas en un corto plazo o bien dosis más bajas en el transcurso de un período temporal más film, puede ser en un «síndrome de abstinencia de esteroides». 3 Esto pasa en el momento en que el cuerpo se volvió ligado de los esteroides «farmacéuticos», lo que transporta a su producción endógena a través del eje hipotalámico-pituitario-adrenal ( HPA ) para debilitarse y dejar de trabajar.
Como tal, los pacientes no tienen que dejar de tomar esteroides de repente. En su sitio, la dosis debe reducirse gradualmente, en caso contrario, tienen la posibilidad de mostrarse síntomas como debilidad, fatiga, disminución del apetito, pérdida de peso, náuseas, vómitos, diarrea, mal abdominal y problemas.
Abstinencia de esteroides
Eve Roginska, una tatuadora con origen en Londres, se enfermó peligrosamente con una afección cerebral inflamatoria inmediata y también al principio recibió altas dosis de esteroides intravenosos. Había estado tomando esteroides a lo largo de los últimos un par de años, mas dejar de llevarlo a cabo fue bien difícil.
Transcurrido el tiempo, Eve ha podido achicar gradualmente la dosis. No obstante, siempre que trataba de bajar de los 20 mg de esteroides cada día, experimentaba síntomas de abstinencia debilitantes semejantes a los de dejar las drogas.
“Tenía jaquecas horribles y mis calmantes no funcionaban y, algunas veces, esto me duraba todo el día”, recuerda Eve. “Tuve horribles inconvenientes para reposar. Inclusive las pastillas para reposar por el momento no me funcionaron. Entonces todo el día mi cuerpo se sentía fatigado. Mucha fatiga y bastante mal muscular. Tenía niebla mental siempre y proseguía olvidando cosas «.
Eve se encontraba familiarizada con el aceite de CBD , por lo cual decidió ver si podía calmar sus síntomas de abstinencia. Esto ha podido ser poco más que una corazonada educada, mas valió la pena.
“Tres días tras empezar con CBD , mis jaquecas sencillamente desaparecieron. Tras una semana o bien dos de tomarlo, me sentí como un individuo habitual ”, afirma.
Eve en este momento ha achicado sus esteroides a 1 mg cada día y espera dejarlos completamente para el verano. no posee ninguna duda sobre la distingue que el CBD hizo en su restauración.
«seguramente debería tomar esteroides por el resto de mi vida si no fuese por este aceite», reconoce. «Me devolvió la vida».
Fármacos ahorrativos de esteroides
Sin que Eve lo supiese, simultáneamente que utilizaba CBD para dejar de los esteroides, determinados científicos israelíes estaban estudiando el CBD como un régimen ahorrador de esteroides.
Los agentes ahorrativos de esteroides 4 son medicamentos que aceptan achicar la proporción de esteroides que se toman o bien inclusive tienen la posibilidad de ser la opción de primera línea para cortar el sistema inmunológico. Los ejemplos de fármacos ahorrativos de esteroides tienen dentro ciclofosfamida, clorambucilo, metotrexato, micofenolato de mofetilo, azatioprina, ciclosporina, tacrolimus y sirolimus. Eso no significa que tomar agentes ahorrativos de esteroides sea un recorrido por el parque. Varios de están clasificados como fármacos de quimioterapia y tienen sus resultados consecutivos repugnantes.
Nuestra Eve empezó a tomar metotrexato un año tras su patología y a lo largo de los primeros meses experimentó diarrea, pérdida de pelo, náuseas, inconvenientes en las uñas y la piel, fatiga, hinchazón abdominal, perturbación de su período menstrual, infecciones del tracto urinario y úlceras en la boca. La utilización prolongado de inmunosupresores además se ha relacionado con un más grande peligro de desarrollar cáncer en la vida posterior . 5
No es de extrañar que haya empezado la búsqueda de agentes inmunosupresores y ahorrativos de esteroides menos perjudiciales, y el CBD podría estar cerca del frente del pack.
Los científicos saben que el CBD tiene un efecto antiinflamatorio / inmunosupresor general al achicar la producción de citocinas proinflamatorias 6 y también cortar la función de las células T. 7 Esto probablemente enseña por qué razón varios pacientes con dolencias autoinmunes como la patología de Crohn y la artritis reumatoide reportan una mejora en los síntomas en el momento en que toman aceite de CBD .
Ensayos clínicos para el CBD
Los fármacos ahorrativos de esteroides comúnmente se desarrollan primero para impedir el rechazo tras los trasplantes, y esto además es válido para el CBD . En un pequeño ensayo clínico de etapa II , 8 estudiosos israelíes deseaban ver si el CBD podía impedir la patología de injerto contra huésped ( EICH ) en pacientes resistentes a los esteroides. Comúnmente, una afección mortal, la EICH sucede tras un trasplante de medula ósea en el momento en que la medula ósea donada ve el cuerpo del receptor como extraño y lo agrede.
Nueve de los diez sujetos respondieron al régimen con CBD , y la mayor parte de logró una «respuesta completa». Más allá de que los desenlaces no se han anunciado en una gaceta revisada por pares, el conjunto tras el estudio mantiene que el CBD “mejoró el efecto terapéutico de los esteroides o bien redujo la dosis de esteroides mientras que sostiene o bien optimización el efecto terapéutico del esteroide. Aún más asombroso, los pacientes resistentes al régimen con esteroides además presentaron una optimización importante con el régimen con CBD «.
Animados por estos desenlaces alentadores, comenzaron a reclutar para ensayos clínicos de etapa II para el CBD como régimen ahorrador de esteroides en la patología de Crohn 9 y la hepatitis autoinmune . diez En los dos ensayos, los pacientes van a pasar gradualmente de su régimen de hoy (esteroides o bien inmunosupresores) a solo tomar 300 mg de CBD sintético cada día.
Desde luego, una investigación de etapa II en etapa temprana no supone que el CBD , sintético o bien de otro tipo, sea una opción probada y segura a los esteroides o bien otros fármacos inmunosupresores. Aparte, algún resolución de achicar o bien remover los esteroides siempre debe tomarse adjuntado con su médico. Mas sí apunta hacia un viable futuro en el que el CBD podría ser una opción más benigna mas de todas formas eficaz a los esteroides tras los trasplantes y en el régimen de anomalías de la salud autoinmunes.
Mary Biles, autora cooperadora del Emprendimiento CBD , es periodista, bloguera y educadora con vivencia en salud holística. Con sede entre el Reino Unido y España, está comprometida a reportar con precisión los adelantos en la investigación del cannabis medicinal. Copyright, Emprendimiento CBD . No puede reimprimirse sin permiso .
Fuentes
- Amy K. Saenger. Hallazgo de la sustancia fantástica: de las vacas a la cortisona . Clinical Chemistry, volumen 56, número 8, 1 de agosto de 2010, páginas 1349–1350.
- Muhammad Yasir y col. Resultados perjudiciales de los corticosteroides . Publicación de StatPearls; 2020 enero
- Leon Margolin y col. El síndrome de abstinencia de esteroides: una revisión de las implicaciones, etiología y tratamientos. Gaceta de manejo del mal y los síntomas . Febrero de 2007. Volumen 33, Número 2, páginas 224–228
- J Kruh y col. Agentes ahorrativos de corticosteroides: inmunosupresores sistémicos comúnes . Desarrollos en Oftalmología. 2012; 51: 29-46.
- Martin P. Gallagher y col. Compromiso de cáncer a la larga de los regímenes inmunosupresores tras el trasplante de riñón . J Am Soc Nephrol. 2010 mayo; 21 (5): 852–858.
- Francieli Vuolo y col. Evaluación de los escenarios de citocinas en suero y el papel del régimen con cannabidiol en un modelo animal de asma . Intercesores de la inflamación. 2015
- L Barbase y col. El perfil de modulación inmunitaria por cannabidiol ( CBD ) supone la desregulación del aspecto nuclear de células T activadas ( NFAT ) . Biochem Pharmacol. 15 de septiembre de 2008; 76 (6): 726–737.
- Shakera Halim. ¿Son los esteroides verdaderamente un mal primordial? – una opción creativa fundamentada en CBD . Health Europa . 16 de septiembre de 2019
- ClinicalTrials.gov. Una investigación de etapa 2a para considerar la seguridad, tolerabilidad y efectividad del cannabidiol como régimen ahorrador de esteroides en pacientes con patología de Crohn dependientes de esteroides
- ClinicalTrials.gov. Una investigación de etapa 2a para considerar la seguridad y efectividad del cannabidiol solo como terapia de cuidado y ahorro de esteroides en pacientes con hepatitis autoinmune permanente