Se ha usado comúnmente como medicina y como textil. Según los reportes, es útil para tratar la adicción a las drogas y su consumo jamás ha resultado en una muerte documentada por sobredosis tóxica. Mas la Administración de Control de Drogas ( DEA ) lo considera una sustancia dañina sin valor médico.
¿Suena familiar?
No, no tiene que ver con cannabis. Hablamos de las hojas de un árbol originario del sudeste asiático generalmente popular como «kratom». Su nombre botánico oficial es Mitragyna speciosa , y es la única fuente natural de alcaloides opioides aparte de la planta de amapola y las semillas de Akuamma .
Mitragyna es un pequeño género de la familia Rubiaceace, que tiene dentro el café. De la misma manera que el café, el Kratom actúa como un incitante despacio, un suplemento energético vigorizante, mas solo en dosis bajas. En dosis más altas, causa un efecto narcótico y trabaja como un sustituto de los opiáceos .
Fumado, masticado o bien empapado en té, Kratom tiene una extendida historia como antídoto habitual para la diarrea, mal muscular, fiebre, tos, hipertensión, fatiga, depresión y otras enfermedades. En los tiempos modernos se ha usado para tratar la abstinencia de opiáceos , la ansiedad, el mal crónico y para incrementar la resistencia de los trabajadores cursos. Más allá de su estado proscrito en numerosos países, el kratom todavía se consume socialmente a lo largo de las asambleas comunitarias en los trópicos asiáticos.
La utilización no autorizado de esta yerba se ha extendido a las sociedades occidentales en los últimos tiempos, para disgusto de la DEA y de los gobernantes de la Administración de Comestibles y Fármacos ( FDA ) que ven al Kratom como una amenaza para la salud pública. El 25 de agosto de 2016, la DEA anunció su intención de añadir Kratom a la lista de drogas ilegales de la Lista I. Más allá de que esta designación, por ahora, es temporal, con toda posibilidad se transformará en una prohibición persistente en los próximos meses. (Una historia falsa en un portal de internet falso de «Boston Tribune» aseveró que las manifestaciones públicas forzaron a la DEA a revertir el curso y suspender la prohibición programada).
No es su analgésico habitual
Se han apartado cuando menos 25 alcaloides de las hojas de Kratom. Tres de estos compuestos activan de manera directa los receptores de opiáceos. La mitraginina ( MG ), el alcaloide indol dominante que está en Kratom, es quien se encarga de una gran parte de la actividad calmante de Kratom. La capacidad calmante de MG es igual a la codeína. Estudiosos nipones detallaron en 2004 que MG representaba el 66% de un extracto crudo de Kratom y el 6% del material vegetal en peso seco.
Merece apuntar que la MG pura de solo una molécula es de todos modos menos eficiente como analgésico en comparación con proporciones iguales de MG en el extracto de Kratom de una planta completa, que tiene dentro varios elementos biológicamente activos, incluyendo la 7-hidroximitraginina (7- OH – MG ). Este compuesto, un analgésico fuerte, tiene una enorme afinidad por el receptor opioide μ, mas es estructuralmente diferente de otros opioides. Los MG no se unen a los receptores de opiáceos como un opiáceo común. Aparte, estos compuestos medicinales prometedores tienen la posibilidad de conferir efectos ventajosos noticiosos que difieren de los de los opioides farmacéuticos.
La investigación preclínica ha preciso que las características fisiológicas de Kratom están mediadas por numerosos sistemas de neurotransmisores (dopamina, serotonina, GABA) , aparte de sus relaciones únicas en los receptores de opioides. Mas la actividad calmante de MG no implica de manera directa al receptor cannabinoide CB 1 , según un estudio de 2012 llevado a cabo por científicos malasios.
Del mismo modo que la aspirina, Kratom genera un efecto antiinflamatorio al eliminar la producción de prostaglandinas en la vía COX -2. El cannabidiol ( CBD ), un fuerte antiinflamatorio, actúa mediante canales semejantes. ¿Podría el Kratom ser el CBD de todo el mundo de los opiáceos?
Estudios de toxicología
En su libro Kratom and Other Mitragynines: The Chemistry and Pharmacology of Opioids from a Non-Opium Source, Robert Raffa comunica que faltan estudios bien establecidos sobre la toxicidad de MG y 7- OH – MG en humanos. Mas los datos de estudios en animales que implican distintas regímenes de dosificación son tranquilizadores y cuestionan la última resolución de la DEA de prohibir el Kratom.
En ratas, no se observó toxicidad tras enormes dosis orales únicas de hasta 806 mg / kg de MG . (El CBD además se acepta bien en dosis altísimas ). Aparte, la utilización crónico de MG (30 dosis orales múltiples de hasta 50 mg / kg al día) no causó resultados consecutivos visibles. En los perros, no se observaron resultados consecutivos a lo largo de las dosis orales del día a día de 16 mg / kg de MG al día, más un par de días complementarios de 32 mg / kg por vía oral al día. Se observaron descubrimientos clínicos transitorios, primordialmente discrasias sanguíneas (un trastorno de las células sanguíneas), con dosis más altas y exposiciones más prolongadas. En dosis altas, la MG además puede ocasionar depresión respiratoria en animales, mas no tan fuerte como la morfina o bien la codeína.
Aunque la MG activa los receptores μ-opioides, la ingestión de Kratom en humanos no se asocia con depresión respiratoria, edema pulmonar, coma o bien muerte . El kratom se ha consumido como bebida desde hace tiempo en el Pacífico Sur aparentemente sin secuelas desfavorables. Los individuos comunes de Kratom no semejan presenciar deficiencias importantes en su desempeño popular.
No obstante, hubo problemas serios relacionados con los adulterantes. No es muy probable que el kratom esté contaminado en los países del sur de Asia, donde los habitantes tienen la posibilidad de comprar jugo de kratom fresco a los productores locales. Mas los adulterantes no son inusuales en los artículos de Kratom comercializados (cápsulas, tabletas, concentrados, polvo y hojas crudas) que se venden por Internet a los clientes occidentales. Varios artículos de Kratom tienen dentro cafeína, tramadol (un analgésico opioide sintético) o bien otros artículos farmacéuticos. Irónicamente, el más grande riesgo del Kratom en estos días son los artículos falsos contaminados con substancias aprobadas por la FDA .
La imagen de Kratom sufrió por la distribución no regulada de materiales inciertos que se comunican como Kratom. Comercializados con nombres como «Krytpon» , estos artículos adulterados fueron implicados en una sucesión de muertes reportadas. El policonsumo de Kratom y otras substancias además es un inconveniente grave. Tal como la combinación de alcohol con benzodiacepinas tiene la posibilidad de tener secuelas mortales, el Kratom puede jugar de manera perjudicial con otras drogas. Kratom, o bien más particularmente MG , puede modificar el metabolismo de distintas substancias inhibiendo las enzimas del citocromo P450 .
Mala administración de crisis
En el mes de febrero de 2014, la FDA emitió la “ Alarma de importación 54-15 ”, que dio luz verde a la Aduana y otras agencias fronterizas de EE. UU. Para requisar artículos de Kratom de suministradores extranjeros. Además preparó el ámbito para el reciente movimiento de mano dura de la DEA contra Kratom. Estas maniobras oficiales reflejan un persistente prejuicio institucional contra los antídotos y artículos botánicos que se remonta cuando menos a la década de 1940, en el momento en que incontables plantas medicinales, adjuntado con el cannabis, fueron retiradas de la Farmacopea de los USA .
La DEA no habría de estar en el negocio de determinar qué es medicina y qué no. Y la FDA no habría de estar en el negocio de denegar el ingreso a suplementos herbales no mortales o bien artículos saludables que podrían contribuir a atenuar la presente crisis de adicción a los opioides en los USA. Usado como una opción natural a la terapia de remplazo de opioides supervisada por un médico, Kratom puede atenuar la abstinencia severa de opioides. Por otro lado, el cese de la administración de Kratom en sí se ve estar asociado con una modesta irritación por abstinencia.
Si la DEA tiene éxito en clasificar equivocadamente el Kratom como una substancia de la Lista I, será más bien difícil para los científicos estudiar sus elementos y características contundentes. No posee bastante sentido criminalizar el consumo de una yerba que probablemente podría sustituir la utilización de opioides farmacéuticos para muchas dolencias, principalmente en un instante en que la adicción a los opioides es desmandada en todo USA, lo que resulta en centenares de muertes por sobredosis cada semana. El kratom y sus derivados tienen la posibilidad de ser la clave para desarrollar calmantes seguros que sean más poderosos que la morfina con menos resultados consecutivos no amigables.
Jahan Marcu es el científico jefe de Americans for Safe Access. La información de este artículo no está destinada a hacer un diagnostico ni tratar ninguna patología.
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Fuentes
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